پی آر پی PRP درد را بر طرف می کند

پلاسمای غنی از پلاکت چیست؟

پی آر پی PRP (پلاسمای غنی از پلاکت ) مستقیما از خون خود بیمار مشتق شده است. پی آر پی PRP پلاسمای خون با پلاکت های تغلیظ شده است. در پلاکت غلظت بالایی از پروتئین های فعال زیستی وجود دارد که به روند ترمیم کمک می کند، از جمله این پروتئین ها، فاکتورهای رشدی هستند که برای آغاز ترمیم بافت همبند مورد نیاز است. با وجود مقدار زیادی از این پروتئین ها در یک منطقه آسیب دیده، بهبود و ترمیم بافت شتاب می یابد. روند بهبود ممکن است در بافتهای مختلف از جمله تاندون ها ، رباط ها، عضلات و استخوان ها رخ دهد. همزمان با ترمیم بافت، روند بازسازی ، باعث تحریک ایجاد عروق خونی جدید می گردد که این خود روند بهبود زخم را افزایش می دهد.

پی آر پی PRP از کجا می آید؟

مقدار کمی از خون شما (30-10 سی سی) از بازویتان گرفته می شود. سپس این خون که در یک کیت مخصوص قرار دارد، سانتریفیوژ می گردد. فرآیند سانتریفیوژ خون، شامل استخراج پی آر پی PRP است، یعنی جدا کردن پلاسما از سلول های قرمز خون . غلظت پلاکت و عوامل رشد موجود در پی آر پی PRP، بیش از 500 ٪ نسبت به خون است.

مناطق دردناک شناسایی و علامت گذاری می شوند. پوست محل استریل گشته و بوسیله دارو بی حس می گردد. حالا پی آر پی PRP می تواند به منطقه دچار آسیب ( استخوان ، رباط، تاندون و یا عضله ) که بی حس شده، تزریق گردد. این تزریق ایجاد درجات خفیفی از التهاب می کند که این خود باعث تحریک شروع فرایند درمان می گردد. در ابتدا ممکن است کمی درد و ناراحتی موضعی وجود داشته باشد. بیشتر بیماران برای 1-2 روز اول، ممکن است نیاز به استفاده از کیسه یخ داشته باشند. پروتئین های موجود در پی آر پی PRP، پیام هایی را برای جذب سلول های دیگر مانند فیبروسیت ها Fibrinocytes ارسال می کنند. فیبروسیت ها یک بستر پروتئینی می کنند که اجازه می دهد تا کلاژن جدید در مناطق مورد تزریق، شکل بگیرد. همانطور که کلاژن طبیعی ساخته شده و رسیده می شود، تاندون یا رباط محکم می گردد، در نتیجه ترمیم بافت آسیب حاصل می شود. کل این مراحل 6 هفته طول می کشد. بیماران ممکن است یک هفته پس از درمان، یک برنامه توانبخشی ملایم را آغاز کنند.

آسیب یا استفاده بیش از حد از عضلات باعث صدمه به تاندون ها می شود که به نوبه خود می تواند باعث درد شود. نتیجه ی آنچه که در الیاف کلاژن موجود در تاندون اتفاق می افتد این است که پارگی های کوچکی ایجاد می شود. این باعث بروز التهابی می شود که ما آن را به عنوان تاندونیت ( التهاب تاندون ) می شناسیم. آسیب تاندون در شانه ها ، زانوها ، مچ پاها ، آرنج ( آرنج تنیس بازان )، جلوبازو و پشت زانو شایع است.ماهیچه ساق پا و تاندون آشیل نیز زیاد دچار آسیب می شوند.

رباطها ( لیگامان ها ) استخوان به استخوانی دیگر متصل می کنند. این ها بافت همبند هستند که مفاصل و ستون فقرات نگه می دارند. رباط ها در تمام مفاصل وجود دارند و به مفصل قدرت و ثبات می بخشند. آنها همچنین ایجاد کنترل در دامنه حرکت مفصل می کنند تا مانع از آسیب بیشتر شود. فشار بیش از حد به مفصل منجر به آسیب و پارگی رباط می شود. وقتی این اتفاق می افتد، لیگامان ها دیگر نمی توانند باعث حمایت و یا ایجاد ثبات در مفصل شوند. درد رخ می دهد و سایر عضلات سعی می کنند کار رباط آسیب دیده را جبران کنند. این عواقب در بیشتر کشیدگی های عضلانی / تاندونی باعث آسیب و درد می شود. این یک چرخه معیوب است که کنترل آن می تواند دشوار باشد.

به طور معمول تاندون ها و رباط ها در ماهیت خود جریان خون ضعیفی دارند. به دلیل این عرضه خون کم، در هنگام آسیب دیدگی، بهبود ممکن است طولانی شود. به طور معمول آسیب های مداومی ناشی استرس های زندگی روزانه به تاندون ها و رباط ها وارد می شود. به عنوان یک نتیجه ، این ساختار ناکارآمد می شود و عضلات تبدیل به ساختار حمایتی اصلی می شوند. این چرخه باعث درد مزمن و ضعف می شود. درمان معمولا برای معکوس کردن این روند لازم است.

چند جلسه درمان با پی آر پی PRP لازم است؟  

پاسخ به درمان پی آر پی PRP از بیماری به بیمار دیگر متفاوت است و بستگی به درجه ی آسیب دیدگی دارد. بیشتر بیماران به 1-3 جلسه درمان در هر نقطه بدن پاسخ خوبی می دهند، فواصل بین جلسات 4-6 هفته در نظر گرفته می شود. بر خلاف تزریق کورتون ، هیچ محدودیتی واقعی برای تعداد جلسات درمانی پی آر پی PRP وجود ندارد چون پس از هرجلسه درمان، بازسازی بافت روی می دهد. خطرات و عوارض جانبی درمان پی آر پی PRP بسیار ناچیز است و با تکرار درمان افزایش نمی یابد. پی آر پی PRP در واقع دارای اثر ضد باکتریال است، بنابراین خطر عفونت به حداقل می رسد. چون پی آر پی PRP از خون خود فرد مشتق شده است ، خطر انتقال بیماری وجود ندارد. 

 

بعد از چه مدت می توانم به فعالیت های عادی خودم برگردم؟  

درمان پی آر پی PRP ، باعث ایجاد ترمیم بافتی و بازسازی تاندون ها و رباط ها را از طریق تحریک فاکتورهای رشد و دیگر اجزای درمانی خون می شود. این امر مستلزم گذشت زمانی معمولا 4-6 هفته ای است. انجام برخی از کارهای توانبخشی ممکن است لازم باشد. پیگیری منظم از طریق ویزیت پزشک درمانگر شما، در تعیین زمانی که شما می توانید فعالیت های فیزیکی عادی را از سر بگیرید کمک می کند.

آیا درمان پی آر پی PRP برای من مناسب است؟ تنها پس از یک معاینه جزئی می توان این را به طور قطعی مشخص کرد، اما در صورتی که شما دچار یک آسیب تاندونی یا رباطی هستید که به نظر نمی رسد به درمان های سنتی پاسخی بدهد، پی آر پی PRP ممکن است یک گزینه برای درمان شما باشد. اگر شما بعد از عمل جراحی و یا آرتروسکوپی، همچنان دچار درد شانه یا زانو هستید، ممکن است بیمار ایده آلی برای درمان پی آر پی PRP باشید.

بعد از درمان پی آر پی PRP چه اتفاق می افتد؟  

پلاکت ها تا 6 هفته پس از تزریق فعال هستند و باعث تشکیل کلاژن جدید می شوند. بازسازی کلاژن می تواند تا 6 ماه طول بکشد. در طول 6 هفته اول، شما نباید از داروهای ضد التهابی مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و سلکیب استفاده کنید، تنها می توانید استامینوفن بخورید. هدف این است که 60 ٪ درد، طی 4-6 هفته بهبود یابد، پس از این مدت است که نیاز به درمان های مجدد با پی آر پی PRP مشخص می شود. بسته به بیمار و درجه آسیب، ممکن است به بیش از یک جلسه درمان نیاز باشد. به طور کلی پس از هفته اول، شما می توانید فعالیت ملایم فیزیکی را آغاز کنید و پس از 6-8 هفته، به تدریج به فعالیت های عادی خود برگردید.

به یاد داشته باشید ، آنچه شما آن را یک سطح طبیعی فعالیت تلقی می کنید، ممکن است در واقع بیش از حد شما باشد. بیماران ممکن است یک حالت متغیر را تجربه کنند، بدین معنی که روزهای خوب و روزهای بد داشته باشند. این یک بخش طبیعی از روند درمان است. استامینوفن و کیسه یخ معمولا به کاهش درد کمک می کند. سعی کنید یخ را پس از هفته سوم از تزریق استفاده نکنید.

فعالیت های اولیه با انعطاف ودامنه کم حرکات می تواند 1 هفته پس از درمان آغاز شود. توانبخشی می تواند به تقویت کلی بدن و تصحیح عدم توازن اسکلتی ناشی از آسیب اصلی کمک کند. 

مشاوره تلگرامی: 09393100417
کانال تلگرام بهشت کلینیک
گالری تصاویر در اینستاگرام

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

با سلام و تشکر بابت اطلاعات کامل و خوبتون
من دچار عارضه آرنج تنیس بازان شدم حدود دو سال هست که روند درمان طول کشیده از تزریق کورتون سه بار بعد شاک ویو و فیزیوتراپی و طب سوزنی ولی هنوز یه کم درد و مشکل دارم خواستم بدونم prp به من کمک میکنه و چه مدت بعدش میتونم کارهای روزمره و ورزش رو ادامه بدم.

---

پاسخ:

سلام و اوقات به کام
احتمال موفقیت درمان پی آر پی در مشکل آرنج تنیس بازان بسیار بالا گزارش شده است. پس از 48 ساعت از انجام هر جلسه پی آر پی فعالیت خود را از سطح 10 درصد معمول شروع کرده و به تدریج افزایش دهید و پس از 2 هفته به سطح عادی خود برسانید.
موفق باشید
وقت قبلی 44219771-021
مشاوره تلگرامی: 09393100417
لینک کانال تلگرام بهشت کلینیک
گالری تصاویر در اینستاگرام

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

 سلام آشییل من کشیده شده و دچار ورم و مشکل شده چند ماه پیش هم کرتینیسم تزریق کردم ولی درمان نشده ایا با این روش درمان میشه

---

پاسخ:

سلام و اوقات به کام
کرتینیسم مشکلی ست که حاصل کم کاری مادرزادی غده تیرویید می باشد. اگر منظور شما تزریق داروهای کورتیکواسترویید باشد در این مرحله بهترین گزینه تزریق پی آر پی می باشد. احتمال پاسخ به درمان پی آر پی در کشیدگی تاندون آشیل بسیار بالاست.
موفق باشید
وقت قبلی 44219771-021
مشاوره تلگرامی: 09393100417
لینک کانال تلگرام بهشت کلینیک
گالری تصاویر در اینستاگرام

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

سلام
من تصادف کردم ادستم خمو راست نمیشد دوباره عمل کردم چسبندگی بافتی داشتم اونا رو برداشتن حالا بهتر از قبل شده الان بعد یک ماه رفتم پیش دکتر راضی بوده حالا آزمایش prpروم انجام دادن آیا تأثیر طولانی مدت میزاره؟
اگه سردی گرمی بخورم مشکلی پیش میاد ؟
آب سرد و گرم نباید بخورم؟
فیزیوتراپی برم یا نه بعدش؟

---

پاسخ:

درود بر شما
بله تاثیر طولانی مدت دارد.
سردی و گرمی مشکلی ندارد.
آب سرد و گرم مانعی ندارد.
انجام فیزیوتراپی طبق دستور ارتوپد خواهد بود.

موفق باشید
وقت قبلی 44219771-021
مشاوره تلگرامی: 09393100417
کانال تلگرام بهشت کلینیک
گالری تصاویر در اینستاگرام

------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

پی آر پی ( PRP ) و پزشکی ورزشی

درمان صدمات بافت نرم و آسیب مفاصل اغلب با توجه به دوره بهبودی طولانی و ناقص، دچار  پیچیدگی هایی می شود. بسیاری از فاکتورهای رشد در تعمیر و بازسازی غضروف، تاندونها و رباط ها دخالت دارند.  

   منافع بالقوه در افزایش روند ترمیم، منجر به علاقه گسترده در استفاده از درمان با پی آر پی PRP (پلاسمای غنی از پلاکت) شده است.به همین دلیل،  بیش از دو دهه است که درمان با پی آر پی PRP در بسیاری از تخصص های مختلف پزشکی مورد استفاده قرار می گیرد ، اما سابقه کاربرد این روش در پزشکی ورزشی محدود به چند سال اخیر است. با موفقیت بالایی که پی آر پی در درمان ورزشکاران حرفه ای از جمله "تایگر وودز" و "هینز وارد" به دست آورد، این عمل توجه جامعه پزشکی و عموم مردم را به خود جلب کرد. 

 تمایل به استفاده از پی آر پی PRP برای آسیب های پزشکی در ورزش، و همچنین برای صدمات اسکلتی عضلانی، این است که به لحاظ نظری، این روش می تواند به وفور فارکتورهای ترمیم کننده را در محیط طبیعی بدن فراهم کند.
  

مزایای از پی آر پی PRP
 

■ ساده
■ عدم وجود عوارض جانبی قابل ملاحظه
■ بی خطر

 پی آر پی PRP چگونه  کار می کند؟

تئوری پشت پی آر پی PRP این است که ممکن است ترمیم بافت از طریق فاکتورهای رشد آزاد شده  از پلاکت ها باشد. به دلیل مزایای ذکر شده در بالا، پزشکان در حال حاضر از تزریق پی آر پی PRP برای درمان صدمات تاندون، رباط، ماهیچه، غضروف و آرتروز استفاده می کنند. 

روش 

اگر شما کاندید مناسبی باشید و برای این درمان انتخاب شوید، ما در مرحله اول چند سی سی خون ( به اندازه آزمایش خون ) از شما می گیریم. سپس خون را در دستگاه  گریز از مرکز قرار می دهیم تا پلاسمای غنی از پلاکت از اجزای دیگر خون جدا شود. در مرحله آخر پی آر پی در محل آسیب تزریق می شود. حالت طبیعی  (به دلیل استفاده از خون خود بیمار) پی آر پیPRP ، خطر واکنش ایمنی یا انتقال بیماری را حذف می کند.  

بسته به درجه و میزان آسیب دیدگی، به طور معمول یک تا سه تزریق نیاز است. هر چه آسیب کهنه تر یا شدیدتر باشد، جلسات بیشتری مورد نیاز است. معمولا تزریقات به فاصله 4 هفته یک بار انجام می شود. 

حداقل ناراحتی در زمان تزریق وجود دارد چرا که ما قبل از تزریق یک بی حسی به محل می دهیم. ناحیه به مدت 3-5 ساعت پوشانده می شود و ممکن است تا مدت کوتاهی حالت ناخوشایندی در موضع احساس شود. این ناخوشایندی شامل احساس داغی ، تورم و حساسیت در لمس است. این ناراحتی های اندک ممکن است برای 2-5 روز باقی بماند. ما توصیه می کنیم بیماران در طول این مدت مسکنی استفاده نکنند.

روند ترمیم و بازسازی، هفته ها تا ماه ها طول می کشد.
 
در بیمارانی که با این روش درمان شده اند هیچ عوارضی گزارش نشده است.

مطالعات اخیر نشان داده اند که درمان با پی آر پی PRP می تواند (و یا لااقل این قابلیت را دارد) در درمان بسیاری از شرایط ارتوپدی مزمن مفید واقع شود. این شرایط مربوط به پزشکی ورزشی عبارتند از :
• آرنج تنیس بازان
• فاشئیت پلانتار
• التهاب تاندون پاتلا
• التهاب تاندون آشیل

• التهاب تاندون عضله سه سر
• التهاب تاندون همسترینگ

• التهاب تاندون عضله دوسر

• التهاب تاندون پشت بازو

• پارگی ناقص روتاتور کاف
• التهاب تاندون روتاتور کاف

• بورسیت تروکانتریک
• رگ به رگ شدن و کشیدگی ها
• پارگی ACL
• پارگی مینیسک
پی آر پی PRP می تواند (و یا به طور بالقوه دارای این توانایی است) وضعیت های بالا را درمان کند.

مشاوره تلگرامی: 09393100417
لینک کانال تلگرام بهشت کلینیک: https://telegram.me/joinchat/B9F6DzviUxZKKgz9-GcTXw
پیج اینستاگرام: https://www.instagram.com/beheshtclinic